ＥＤタチのいい話、悪い話
ＥＤ診療ガイドラインによるＥＤ治療の『第１選択肢』は、まず内服薬。バイ
アグラ、レビトラ、シアリスといった３種類ある「ＰＤＥ５阻害薬」だが、中に
は使えない人もいる。
「無効例は約３０％。主にニトログリセリンなどの狭心症の治療薬を使ってい
る人で、併用すると血圧が急激に低下することがあるからです」と説明するのは
、東邦大学大森病院リプロダクションセンター（泌尿器科）の永尾光一准教授。
では、その場合、ＥＤ治療薬とともに第１選択肢に挙げられているのが「陰圧
式勃起補助具」。陰茎にプラスチック製の筒をかぶせ、ポンプで真空状態をつく
り血液を陰茎に充満させる方法。有効性８６％、安全性９５％と非常に優秀だが
、陰茎の根元をゴムバンドで留めておくので適切な使用時間は約３０分。何より
操作に１０分ほどかかるので、盛り上がったムードがぶち壊し。あまり人気がな
いのが実情だ。
そこで、『第２選択肢』となるのが、血管作動薬を陰茎の付け根近くの海綿体
に直接注射して勃起させる「陰茎海綿体注射」だ。「即効性があり、ＥＤ治療薬
と違うのは性欲や性的刺激がなくても、注射後１０分以内にムクムクと強制勃起
するところ。約２時間持続して、有効率８０％以上です」
欧米ではＰＤＥ５阻害剤が開発される以前から、この自己注射がかなり普及し
ている。が、日本では自己注射が認められていないので、主に血管障害によるＥ
Ｄかどうかの検査で行われている。
実際に試すとなると、病院から急いで帰宅するか、ホテルへ直行なのでとって
も慌ただしい。ただ、日本性機能学会が認可推進委員会を設け自主研究を進めて
おり、東邦大など一部の施設では自己注射が可能だ。
次回は最終選択肢、究極の移植手術を紹介する。
ZAKZAK 2009/01/05
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